Что такое психотерапия?
Психотерапия (которую также часто называют просто терапией) — это метод, совокупность техник и процедур, основанных на научных данных и этических принципах, цель которых — уменьшить психологическое страдание и содействовать личностному развитию и благополучию.
Психотерапия опирается на доверительные отношения между специалистом и клиентом, выстроенные на основе совместного диалога. Существуют различные психотерапевтические подходы (например, когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, гуманистическая или системная психотерапия) — все они связаны с основными теоретическими направлениями психологической науки и постоянно обновляются на основе научных исследований и доказательной базы.
Вопрос 1. Кто такие психотерапевты?
Психотерапия — это не профессия, а вид вмешательства и специализация, которую приобретают некоторые специалисты в области здравоохранения, прежде всего психологи и врачи-психиатры.
Помимо базовой подготовки (минимум 5 лет академического обучения и 1 год практики под супервизией), не менее 4 лет профессионального опыта и обязательного членства в профессиональном ордене, регулирующем их деятельность, эти специалисты проходят специализированную подготовку по психотерапии, в ходе которой приобретают конкретные компетенции в данной области в соответствии с минимальными требованиями международных стандартов.
Такая подготовка позволяет им осуществлять психотерапевтическое вмешательство.
Специалисты, практикующие психотерапию, обязаны соблюдать Кодекс профессиональной этики, который закрепляет основные этические принципы любого вида психологического вмешательства и обеспечивает предоставление качественных услуг.
Вопрос 2. Когда следует обращаться к психотерапии?
Психотерапия — только для людей с проблемами психического здоровья?
Разумеется, психотерапевтический процесс может быть полезен людям, имеющим проблемы с психическим здоровьем. Однако для того, чтобы извлечь пользу из психотерапии, не обязательно иметь диагноз или «проблему». Психотерапия может дать более глубокое знание о себе (о том, как мы думаем, чувствуем и ведём себя), помочь справляться с жизненными событиями, улучшить отношения с другими людьми и развить ресурсы, помогающие справляться с трудностями.
Причин начать психотерапию много. Мы можем обратиться к ней потому, что хотели бы что-то изменить в своей жизни, но не можем сделать это в одиночку. Можем — из любопытства и стремления к самопознанию. Можем — чтобы открыть и создать для себя больше смысла в жизни.
В других случаях психотерапия помогает справляться с трудностями или проблемами психического здоровья (например, тревогой или депрессией) или со значимыми жизненными событиями (развод, болезнь, безработица, насилие, утрата, вступление в брак, рождение ребёнка или выход на пенсию).
Вопрос 3. Как психотерапия может помочь?
Психотерапия — не «чудесное исцеление» и не «быстрый рецепт» для хорошего самочувствия. Тем не менее исследования показывают, что около 50% людей улучшают своё состояние после восьми сессий, а около 75% ощущают пользу и улучшения после шести месяцев психотерапии.
Психотерапия эффективна и может помочь справляться с тревогой, стрессом, депрессией и другими проблемами психического здоровья. Она способна помочь развить навыки преодоления трудностей в личной, семейной и профессиональной жизни, улучшить здоровье и благополучие, отношения с другими и с самим собой. Её польза сохраняется даже после завершения терапевтического процесса.
Хотя друзья, партнёры и родственники могут оказывать нам фундаментальную поддержку, нередко мы не чувствуем себя с ними полностью свободными, боимся их обидеть или быть осуждёнными. Психотерапевты — специализированные профессионалы, которые помогают исследовать мысли и чувства в безопасной, конфиденциальной и неосуждающей обстановке, а также вырабатывать перспективы, навыки и стратегии для преодоления трудностей.
Психотерапия может помочь всем людям, независимо от возраста, пола и других характеристик, на протяжении всего жизненного цикла — от детства до старости.
Вопрос 4. Что происходит во время сессии психотерапии?
Первая сессия, как правило, несколько отличается от последующих. Это время для знакомства терапевта и клиента и понимания того, как могут выстраиваться их отношения и процесс. Обычно сессии длятся около 50–60 минут. Терапевт может начать с вопроса о том, что привело вас на сессию, предложить рассказать о том, что происходит в вашей жизни, о трудностях, с которыми он мог бы помочь, или об имеющихся целях.
Терапевт будет слушать вас, не критикуя и не осуждая. Вы можете говорить с полной честностью о том, как себя чувствуете, — не беспокоясь о том, обидите ли кого-то или будете осуждены. Всё сказанное является конфиденциальным и остаётся только между вами и специалистом (за исключением очень специфических обстоятельств или ситуаций, угрожающих жизни — пределы конфиденциальности разъясняются на первой сессии).
Вам не нужно говорить ничего, что вам некомфортно. Вполне естественно, что для выстраивания доверительных отношений требуется время.
Каждый человек уникален, каждый терапевт тоже, и каждые отношения между клиентом и терапевтом неповторимы — а значит, не существует универсального описания первой или последующих сессий.
Терапевт не волшебник и не решит ваши проблемы, не скажет, что вам делать, — но может помочь справляться с ними и приходить к решениям, подходящим именно вам. Это будет совместное усилие, основанное на выстроенных отношениях.
Вопрос 5. Существуют ли разные виды психотерапии?
Да. Существуют различные психотерапевтические подходы. Терапевт может использовать один или несколько подходов для помощи клиенту. Одни подходы больше сосредоточены на диалоге между терапевтом и клиентом во время сессии, другие включают практические задания во время или между сессиями. Некоторые подходы концентрируются на настоящем опыте, другие уделяют внимание и прошлому.
Не существует подхода, который был бы лучшим для всех людей. Иногда один подход работает лучше для определённых людей или ситуаций, в других случаях — другой. Главное — чтобы выбранный терапевт был признанным специалистом, обладающим знаниями и компетенциями, позволяющими помочь именно с вашими трудностями.
Существуют также разные форматы: индивидуальная, групповая, парная или семейная психотерапия.
Вопрос 6. Как найти психотерапевта?
Если вы чувствуете себя комфортно, рассказывая родственникам или друзьям о поиске терапевта, — попросите их о рекомендации. Можно также обратиться к семейному врачу или другим специалистам в области здравоохранения.При первом разговоре с терапевтом (по телефону, в мессенджере или на первой сессии) не стесняйтесь задавать вопросы, связанные с терапевтическим процессом (о профессиональной подготовке, методах и формате работы).
Один из важнейших факторов в выборе терапевта, после подтверждения его профессиональных данных и компетенций, — это уровень комфорта, который вы ощущаете рядом с ним. Отношения между клиентом и терапевтом занимают центральное место в успехе психотерапии. Не бойтесь обратиться к нескольким специалистам, пока не найдёте того, с кем вам комфортно и кто вызывает у вас доверие.
Вопрос 7. Могут ли сессии психотерапии проходить дистанционно (онлайн)?
Да, могут. Практика психотерапии на расстоянии следует тем же правилам и принципам, что и очная практика.В случае дистанционного психологического вмешательства терапевт может также запросить заполнение информированного согласия, включающего подробную информацию о регистрации и обработке полученных данных, технических аспектах, важности нахождения клиента в приватном пространстве, а также условиях выставления счетов и способах оплаты.
Вопрос 8. Как понять, основан ли метод на научных данных?
Относитесь с подозрением к «терапиям», о которых мало информации (что они из себя представляют, как работают и насколько эффективны). Лженаука и лжетерапии — это предложения рынка, не имеющие научной поддержки, позволяющей оценить их безопасность, валидность и полезность, хотя они могут представляться под маской научности.
Специалисты здравоохранения, практикующие психотерапию, — это специализированные и аккредитованные профессионалы, которые используют исключительно вмешательства, признанные наукой, и применяют только методы, основанные на солидных научных исследованиях и данных.
При необходимости и при наличии сомнений в квалификации специалиста вы вправе запросить подтверждающие документы, выданные регулирующими профессиональную деятельность органами, а также получить разъяснения по вопросам этики и деонтологии.
Вопрос 9. Существует ли прейскурант и возможность компенсации расходов на сессии психотерапии?Из уважения к принципу свободной конкуренции не представляется возможным установить ориентировочные цены на сессии психотерапии.
Некоторые страховые программы, а также субсидируемые системы частично компенсируют расходы на психотерапию. В зависимости от условий страхования застрахованные лица могут воспользоваться пакетами сессий психотерапии, как правило с ограниченным числом сессий, часть стоимости которых покрывается страховой компанией.
Вопрос 10. Правила личной переписки со специалистом в мессенджерах и социальных сетях
Формат и назначение переписки. Переписка используется исключительно для неотложных ситуаций. Сообщения должны быть краткими, чёткими и структурированными.
Регламент ответа. Специалист отвечает на сообщения в течение 24–48 часов в рабочее время, свободное от приёма клиентов (за исключением выходных дней, праздничных периодов, больничного и отпуска).
В критических ситуациях, если ответ не получен в течение 30 минут, рекомендуется незамедлительно обратиться: — на линию психологической поддержки — или в экстренные медицинские службы.
Рекомендуется заранее иметь под рукой контакты кризисных служб (в каждой стране действуют свои номера).
Приоритет сессий. Важно понимать, что вашим личным временем является только время запланированной сессии. В остальное рабочее время специалист занят приёмом других клиентов, всё внимание уделяется текущему процессу, поэтому ответы на сообщения не предоставляются.
Личные границы. Просьба уважать право специалиста на отдых, так как это напрямую влияет на качество терапии. В определённые часы и дни специалист может быть недоступен.
Все несрочные вопросы, не требующие немедленного вмешательства, обсуждаются непосредственно на сессии. Пожалуйста, дождитесь очередной встречи или запишитесь на дополнительный визит.